г. Луганск, ул. Челюскинцев 16 А

тел. +7 (959) 283-60-00

Проблемы с деснами развиваются незаметно. Человек может годами замечать лишь легкую кровь в раковине при чистке зубов или списывать неприятный запах изо рта на особенности диеты. Однако за этими бытовыми симптомами часто скрывается опасный враг зубочелюстной системы — хронический пародонтит. Это прогрессирующее воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб (пародонта), которое без своевременного вмешательства приводит к разрушению костной лунки и потере даже абсолютно целых, не тронутых кариесом зубов.

Вокруг лечения десен циркулирует огромное количество опасных мифов. Один из самых стойких — «пародонтит неизлечим, зубы все равно выпадут, это возрастное». Из-за этого заблуждения люди годами откладывают визит к врачу, усугубляя ситуацию. Другая крайность — вера в чудодейственные терапевтические зубные пасты, противовоспалительные гели из аптеки или народные полоскания отваром коры дуба. Важно понимать: ни одна паста или ополаскиватель в мире не способны проникнуть под десну и ликвидировать причину болезни — твердые поддесневые отложения и микробную биопленку.

Современная пародонтология, опирающаяся на принципы доказательной медицины, смотрит на эту проблему оптимистично. Хронический пародонтит можно успешно перевести в стадию стойкой, многолетней ремиссии. Главное — остановить разрушение костной ткани, устранить очаг хронической инфекции и сохранить зубы. В этой статье мы подробно разберем, как именно сегодня лечат десны, какие технологии помогают спасать безнадежные зубы и почему профессиональная терапевтическая стоматология в корне отличается от устаревших болезненных методик.

Что такое хронический пародонтит и почему он возникает

Пародонт — это сложный комплекс тканей, удерживающий зуб в челюсти. В него входят десна, периодонтальная связка (микроскопические волокна, амортизирующие нагрузку), цемент корня и альвеолярная кость. Когда в этой системе начинается воспаление, баланс рушится.

Главная причина развития патологии — бактериальный фактор. В полости рта постоянно живут миллиарды микроорганизмов. Если домашняя гигиена несовершенна, мягкий зубной налет постепенно уплотняется и под воздействием минералов слюны превращается в зубной камень. Этот камень начинает разрастаться не только над десной, но и уходить вглубь — вдоль корня зуба.

Бактерии, населяющие поддесневой камень, выделяют токсины, запускающие иммунный ответ организма. Организм, пытаясь защититься от инфекции, активирует макрофаги и остеокласты — клетки, которые начинают разрушать не только бактерии, но и собственную костную ткань вокруг очага воспаления. Так формируется пародонтальный карман — пустота между зубом и десной, где в условиях отсутствия кислорода стремительно размножается агрессивная анаэробная флора (Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia и др.).

Факторы, ускоряющие разрушение пародонта:

Показания, противопоказания и плюсы своевременного лечения

Пародонтальное лечение не проводится «на всякий случай». Это четко выверенный комплекс манипуляций, требующий строгой оценки состояния тканей полости рта.

Показания к комплексному лечению десен:

Противопоказания (временные или относительные):

Абсолютных противопоказаний к консервативной пародонтальной терапии практически нет, так как устранение инфекционного очага жизненно важно для организма. Однако существуют факторы, требующие стабилизации состояния пациента:

Плюсы качественного пародонтологического лечения:

ПреимуществоРезультат для пациента
Сохранение зубовОстановка процесса разрушения костной ткани позволяет зафиксировать подвижные зубы и избежать их удаления.
Ликвидация инфекцииУстраняется постоянный источник токсинов, которые с током крови разносились по всему организму, нагружая иммунитет.
Эстетический эффектДесна приобретает здоровый розовый цвет, уходит отечность, восстанавливается естественный контур десневого края.
Свежее дыханиеУничтожение анаэробных бактерий в карманах навсегда избавляет от галитоза (неприятного запаха).
Подготовка к протезированиюСоздается надежный, здоровый фундамент для установки будущих коронок, мостовидных протезов или проведения имплантации.

Современный протокол лечения: пошаговые этапы

Классическое лечение десен в прошлом ассоциировалось у пациентов с грубыми хирургическими вмешательствами и болью. Сегодня терапевтическая стоматология использует малоинвазивные, щадящие технологии, позволяющие очистить корни зубов абсолютно безболезненно и с максимальной точностью. Международный стандарт консервативного лечения базируется на поэтапном подходе.

Этап 1: Тщательная диагностика

Врач проводит детальный осмотр полости рта с обязательным заполнением пародонтальной карты. Специальным градуированным зондом измеряется глубина кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается степень подвижности зубов, уровень обнажения корней и индекс кровоточивости. Для визуализации скрытых поддесневых отложений и оценки уровня разрушения костной ткани выполняется прицельный или панорамный рентген зубов. Это позволяет составить индивидуальный план, где виден каждый проблемный участок.

Этап 2: Подготовка и гигиеническая фаза

Любое лечение бессмысленно, если на зубах остается массивный налет. Пациенту проводится профессиональное удаление наддесневых отложений. Для этого применяется ультразвуковая чистка зубов — ультразвуковые скалеры мягко скалывают твердый конгломерат камней за счет микродвижений насадки.

Следом используется Air Flow чистка зубов: под высоким давлением подается мелкодисперсная смесь специального порошка (на основе глицина или карбоната кальция), воды и воздуха. Это позволяет идеально удалить мягкий пигментированный налет из самых труднодоступных межзубных промежутков, не повреждая эмаль. На этом же этапе стоматолог обучает пациента правильной технике домашней гигиены и помогает подобрать индивидуальный арсенал: монопучковые щетки, ершики нужного размера и суперфлоссы.

Этап 3: Основное лечение — поддесневой скейлинг и Root Planing (SRP)

Это ключевой момент лечения хронического пародонтита. Задача — убрать инфекцию из-под десны, с поверхности корня, куда обычная щетка или насадка Air Flow физически не могут дотянуться. Процедура проводится под качественной местной анестезией, поэтому пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.

Врач использует специальные зоноспецифические кюреты (инструменты с тончайшими заточенными рабочими гранями) и высокотехнологичные ультразвуковые системы. В ходе этого процесса выполняются две важнейшие задачи:

  1. Скейлинг (Scaling): полное разрушение и удаление поддесневого камня из глубины пародонтального кармана.
  2. Сглаживание поверхностей корней (Root Planing): удаление размягченного, пропитанного токсинами цемента корня. Корень зуба становится идеально гладким. Это критически важно: к шероховатой поверхности бактерии прикрепляются за считанные часы, а к гладкой — не могут прикрепиться физически. Десна получает возможность «прирасти» обратно к чистому корню, закрывая карман.

В процессе очищения карманы непрерывно орошаются растворами антисептиков. При необходимости в глубокие очаги закладываются противовоспалительные препараты пролонгированного действия.

Этап 4: Реабилитация и поддерживающая терапия

Через 4–6 недель после основного этапа назначается контрольный визит. Врач повторно измеряет глубину карманов. В большинстве случаев отмечается значительное уменьшение их глубины за счет ухода отека и восстановления связочного аппарата. Если глубина карманов уменьшилась до безопасных 3 мм, пациент переводится на поддерживающий этап: визиты к пародонтологу раз в 3–4 месяца для контроля и профилактической чистки. Если в отдельных зонах сохранились глубокие карманы (более 5–6 мм) с признаками воспаления, может быть рекомендована хирургическая пластика десны или лоскутная операция для ликвидации необратимых костных дефектов.

Цены на лечение десен в Луганске: от чего зависит стоимость

Многие пациенты оттягивают визит в клинику, опасаясь непрозрачного ценообразования и огромных расходов. Важно понимать, что в современной стоматологии итоговая стоимость лечения всегда рассчитывается индивидуально и складывается из четких технологических составляющих. Невозможно назвать фиксированную сумму «за лечение пародонтита», так как у одного пациента поражено 3–4 зуба, а у другого — весь зубочелюстной аппарат.

Из чего формируется прайс на пародонтологическое лечение:

«Центр профессиональной стоматологии» в Луганске гарантирует полную прозрачность расчетов. На первичной консультации врач составляет детальный план лечения, где зафиксирован каждый этап, используемый материал и процедура. Пациент точно знает финансовые рамки терапии еще до начала каких-либо манипуляций, что исключает появление «скрытых» позиций в чеке.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Больно ли проходить лечение пародонтита?

Все глубокие манипуляции, включая поддесневой скейлинг и сглаживание корней, проводятся под эффективным местным обезболиванием. Используются современные карпульные анестетики, которые полностью блокируют чувствительность в зоне работы врача. Во время процедуры вы можете чувствовать лишь небольшое давление или вибрацию. После окончания действия анестезии возможен легкий дискомфорт в деснах в течение 1–2 дней, который легко купируется обычными мягкими анальгетиками.

2. Сколько длится курс лечения?

Гигиенический этап (удаление наддесневого камня ультразвуком и Air Flow) занимает около 1 часа. Основной этап поддесневого очищения обычно разделяется на 2 или 4 визита (по половинам или квадрантам челюсти), чтобы минимизировать нагрузку на пациента и качественно проработать каждый корень. Каждый такой визит длится от 45 до 60 minutes. Контрольный осмотр назначается через месяц-полтора.

3. Можно ли вылечить пародонтит раз и навсегда?

Хронический пародонтит, как и любое хроническое заболевание (например, гипертония), невозможно «стереть» из организма полностью, но его можно и нужно взять под строгий контроль. Цель лечения — перевести болезнь в стадию стабильной ремиссии, когда разрушение кости останавливается, десна не кровоточит, уходит подвижность зубов. Эта ремиссия может длиться десятилетиями, если пациент соблюдает правила домашней гигиены и вовремя приходит на поддерживающие осмотры.

4. Помогают ли специальные зубные пасты от пародонтита?

Пасты с пометкой «Pedodontal» или «Для здоровья десен» содержат антисептики (например, хлоргексидин) и вяжущие растительные компоненты. Они могут временно уменьшить кровоточивость и замаскировать симптомы, создавая иллюзию выздоровления. Но они никак не влияют на поддесневой камень и бактерии в глубоких карманах. Использование таких паст без визита к врачу лишь затягивает процесс и приводит к скрытому разрушению кости.

5. Как подготовиться к первому приему у пародонтолога?

Специальной сложной подготовки не требуется. Перед визитом желательно плотно поесть (это снижает слюноотделение и делает введение анестетика более безопасным). Обязательно тщательно почистите зубы щеткой и пастой. Если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты, дезагреганты), или имеете сопутствующие системные заболевания, обязательно предупредите об этом врача на консультации.

6. Чем отличается лечение пародонтита от обычного удаления зубного камня?

Обычная профессиональная гигиена — это профилактическая процедура. Она работает над десной: убирает видимый налет и свежий камень у здоровых людей или пациентов с гингивитом (поверхностным воспалением десны). Лечение пародонтита — это лечебный, зачастую микрохирургический процесс, направленный на работу глубоко под десной, в зоне разрушенной связки зуба, с обязательным выравниванием геометрии корня.

7. Могут ли десны восстановиться (вырасти заново) после лечения?

Если костная ткань вокруг зуба уже разрушилась и десна опустилась (произошла рецессия), консервативное лечение не заставит десну подняться на прежний уровень. Цель терапии — сделать ткани здоровыми, плотными и остановить их дальнейшее опущение. Если после ликвидации воспаления пациента беспокоит выраженный эстетический дефект оголенных корней, этот вопрос успешно решается методами микрохирургической пластики десны (пересадкой небольших свободных соединительнотканных трансплантатов).

Мнение эксперта

Комментарий ведущего стоматолога-терапевта «Центра профессиональной стоматологии»:

«В нашей практике мы часто сталкиваемся с тем, что пациенты приходят на прием слишком поздно — когда зубы уже имеют 2–3 степень подвижности. Спрашиваешь: «Почему не пришли раньше?». Отвечают: «Так ничего же не болело!». И в этом главная коварность хронического пародонтита. Он не болит так, как болит пульпит или периодонтит. Он разрушает кость тихо.

Современные протоколы, основанные на доказательной медицине, позволяют нам творить чудеса: очищая поддесневое пространство от биопленок и полируя корни, мы ликвидируем саму биологическую причину воспаления. Организм мгновенно откликается на это — прекращается убыль кости, зубы укрепляются. Но помните: 50% успеха — это работа врача в клинике, а вторые 50% — это жесткая дисциплина пациента дома. Без идеальной ежедневной чистки зубов правильными инструментами ни одна, даже самая дорогая процедура, не даст долгосрочного результата».

Почему стоит обратиться в «Центр профессиональной стоматологии»

Лечение заболеваний пародонта требует от врача ювелирной точности, глубоких академических знаний и наличия специального инструментария. В нашей клинике созданы все условия для успешной борьбы за здоровье ваших десен.

Региональная специфика: удобство для жителей Луганска

«Центр профессиональной стоматологии» удобно расположен в самом сердце Луганска, по адресу ул. Челюскинцев, 16 А. К нам легко добраться из любого района города как на личном автомобиле, так и на общественном транспорте. Мы знаем, как ценно время наших пациентов, поэтому ведем прием по предварительной записи, строго фиксируя время визита — никаких очередей и томительного ожидания. Наш график работы адаптирован под активных людей, что позволяет проходить лечение без отрыва от работы или учебы.

Заключение

Здоровые десны — это не просто отсутствие крови при чистке зубов. Это залог того, что ваши зубы прослужат вам всю жизнь, обеспечивая качественное пережевывание пищи, красивую улыбку и уверенность в себе. Хронический пародонтит — это не приговор, а патология, требующая своевременного, системного и профессионального вмешательства.

Не ждите, пока зубы начнут шататься, а десны изменят свою форму. Сделайте первый шаг к здоровой улыбке уже сегодня. Достаточно пройти простую и информативную процедуру — стоматолог-консультация поможет объективно оценить состояние тканей пародонта и составить эффективный план профилактики или лечения.

Запишитесь на прием в «Центр профессиональной стоматологии» прямо сейчас. Позвоните по телефону +7 (959) 283-60-00 или посетите нас по адресу: Луганск, ул. Челюскинцев, 16 А. Позвольте профессионалам позаботиться о здоровье вашего пародонта!

Юртин Павел Васильевич

Главный врач. Стоматолог ортопед-хирург

Образование: Украинская медицинская стоматологическая академия.

Опыт работы: более 10 лет.

Специализируется на сложных случаях нарушения зубочелюстных систем

Использует современные методики восстановления и оптимизации твёрдых и мягких тканей в области имплантантов.

  • Одномоментная имплантация с нагрузкой;
  • Операция all on 4, all on 6;
  • Тотальная реабилитация зубо-челюстной системы;
  • Тотальное протезирование с исправлением прикуса и центральной окклюзии;
  • Протезирование на имплантах прикручиваемой конструкции включённых и концевых дефектов, вестибулопластика и пластика кератинизированной десны.

Королевская Юлиана Александровна

Врач-терапевт, эндодонтист, пародонтолог

Образование: Луганский Государственный Медицинский Университет.

Опыт работы: более 10 лет.

Специализируется на:

  • Лечении корневых каналов сложной анатомии;
  • Лечении кариеса и его осложнений;
  • Гигиенических чистках;
  • Пародонтологическом лечении;
  • Художественной реставрации;
  • Перелечивании корневых каналов после неудачного эндодонтического лечения.

Помпий Денис Владимирович

Врач-стоматолог ортопед, хирург

Образование: Луганский Государственный Медицинский Университет

Опыт работы: более 15 лет

Выполняемые процедуры:

  • Реставрация зубов при патологической стираемости;
  • Ведение пациентов на подготовительном этапе перед протезированием;
  • Расшифровка рентгенограмм;
  • Диагностика с помощью Wax-up (позволяет воочию увидеть результат протезирования);
  • Протезирование безметалловыми конструкциями (виниры, коронки, накладки);
  • Установка керамических коронок на оксиде циркония;
  • Установка культевых штифтовых вкладок;
  • Установка съемного протеза;
  • Протезирование на имплантах;
  • Изготовление прямым методом временных защитных коронок, капп;
  • Удаление зубов.

Имплантация по протоколу All-on-6

All-on-6 или «все на шести» — это протокол одноэтапной имплантации зубов, когда несъёмный зубной протез устанавливается на 6-ти имплантах. В отличие от технологии All-on-4 все импланты устанавливаются вертикально, если анатомические особенности челюстей это позволяют.

В интернете часто можно встретить, что All-on-6 это доработанная методика All-on-4. Однако это не так: имплантация на шести появилась раньше, чем на четырёх. Как и в методе «все на четырех», цельный несъёмный протез устанавливают сразу, в день имплантации. Материал для изготовления зубного протеза может быть разным: акрил, металлокерамика, диоксид циркония.

При технологии на шести имплантах дополнительные опоры располагают в области моляров, что позволяет равномерно перераспределить нагрузку на всю конструкцию, тем самым продлив срок ее службы. Дополнительно конструкцию можно стабилизировать и усилить металлическим каркасом.

При одноэтапной технике All-on-6 есть возможность использования нескольких методов проведения операции. Наиболее современный и точный способ — по хирургическому шаблону с применением компьютерных технологий.

Шаблон выступает направляющей конструкцией для правильного и точного позиционирования импланта, предусматривает обход критических анатомических образований (например, нижнечелюстного нерва или гайморовых пазух). Навигационный шаблон имеет и недостаток — стоимость всей операции сразу возрастает.

Другой способ — одномоментная установка импланта. Когда у пациента присутствуют родные зубы, которые требуют удаления, операция проводится одномоментно: в образовавшуюся после удаления лунку хирург устанавливает зубной имплант. При необходимости удаления зубов, расположенных не в месте установки предполагаемого имплантата, их также удаляют в день имплантации.

Еще один способ — традиционный, классический, с отслаиванием десневого лоскута. Хирург подбирается к кости для вживления импланта, выполняя надрез десны.

Показания и противопоказания для имплантации All-on-6

Показания

  • полная адентия
  • съемный протез не удовлетворяет потребности / не подходит пациенту
  • необходимость обойти гайморовы пазухи и не делать синус-лифтинг
  • пародонтит
  • требуется немедленное восстановления зубного ряда
  • резорбция кости

Противопоказания

  • нестабильный сахарный диабет
  • заболевания ЦНС, системные соединительных тканей, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, патология иммунной системы.

 

Этапы и сроки проведения имплантации

 

1 ЭТАП Консультация и обследование

Консультация, осмотр, КТ-диагностика, сдача анализов, сбор анамнеза, составление плана лечения.

2 ЭТАП Изготовление хирургического шаблона и 3D-моделирование

Изготовление навигационного шаблона и планирование операции в специализированной программе.

3 ЭТАП Хирургический этап

Местная / общая анестезия. Установка 6-ти имплантов в челюсть. Швы в месте установки имплантов не накладывают.

4 ЭТАП Временное протезирование

В день операции или не позднее чем через 3 дня — установка временного зубного протеза. Срок службы такого протеза 6-12 месяцев.

5 ЭТАП Постоянное протезирование

Через пол года после операции следует установить постоянный несъёмный протез.

Имплантация по протоколу All-on-4

Беззубая челюсть легко превращается в красивую, обольстительную улыбку со всеми зубами во рту с помощью имплантации и протезирования по методике All-on-4. Классическая установка имплантов взамен каждого утраченного зуба – серия длительных по времени и дорогостоящих операций. Идеальным вариантом в этом случае выступает протезирование все на 4 имплантах.

All-on-4 или «Все на четырех» — метод одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой, который позволяет восстановить целый зубной ряд за один визит в клинику, установив 4 импланта. Два импланта устанавливают вертикально в месте зубов резцов и еще два угловых импланта — в области между 4-м и 5-м зубом.

Эта методика одна из самых изученных среди существующих для лечения полной адентии. Компания Nobel Biocare (США-Швеция-Швейцария) стала не только пионером в мире зубных имплантов, но и новаторами All-on-4, запатентовав этот протокол.

Операция по протоколу All-on-4 зачастую проводится одноэтапно: в один день хирург устанавливает и импланты и несъемный протез. В отдельных случаях может быть принято решение о двухэтапном способе установки, когда временное протезирование проводится в течение 3 дней. Выполнить протезирование «все на четырех» можно несколькими методами:

  • Одномоментно — имплант устанавливается в лунку только что удаленного зуба.
  • По шаблону — с применением компьютерных 3D-технологий. Создается 3D-модель, повторяющая форму челюсти, в которой предусмотрены 4 отверстия, они же являются направляющими для установки импланта.
  • С отслаиванием десневого лоскута — хирург надрезает десну, отодвигает ее, создает отверстие в костной ткани, после чего устанавливает имплант.

 

Показания и противопоказания для имплантации All-on-4

Показания

  • полное отсутствие зубов в ряду
  • невозможность использования съемного протеза
  • атрофия костной ткани
  • когда необходимо обойти гайморовы пазухи и не делать синус-лифтинг
  • пародонтит
  • необходимость быстрого восстановления зубного ряда

Противопоказания

  • высокий нестабильный уровень сахара в крови
  • резорбция кости в предполагаемом месте установки имплантов
  • заболевания ЦНС, системные соединительных тканей, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Этапы и сроки проведения имплантации

1 ЭТАП Консультация

Осмотр, изучение КТ-снимка, иногда дополнительная диагностика (сдача анализов), сбор анамнеза пациента, составление плана лечения.

2 ЭТАП Изготовление хирургического шаблона

Врач сканирует челюсти интраоральным сканером для изготовления навигационного 3D-шаблона. Далее, шаблон моделируется на компьютере с наложением на КТ-снимок цифровых оттисков.

3 ЭТАП Хирургический этап

После местного или общего обезболивания доктор фиксирует хирургический шаблон на челюсть пациента, делает прокол десны, кости, и устанавливает импланты. 

4 ЭТАП Протезирование

В основном, временный или адаптационный (может быть как съемным, так и несъёмным) протез устанавливают в день операции, редко когда позже, но не позднее чем на третий день.

5 ЭТАП Послеоперационный период

После проведения операции врач назначает приём медпрепаратов и дает другие рекомендации. Обычно это антибиотик широкого спектра и противовоспалительные препараты. В индивидуальном порядке могут быть назначены дополнительные препараты. Также доктор даст рекомендации по уходу за протезом и обращению с ним. 

6 ЭТАП Контрольное посещение

На третий и на четырнадцатый день после имплантации на четырёх имплантах, хирург назначает плановый осмотр пациента.

7 ЭТАП Постоянное протезирование

Через полгода после имплантации временный протез следует заменить на постоянный.