Беззубая челюсть легко превращается в красивую, обольстительную улыбку со всеми зубами во рту с помощью имплантации и протезирования по методике All-on-4. Классическая установка имплантов взамен каждого утраченного зуба – серия длительных по времени и дорогостоящих операций. Идеальным вариантом в этом случае выступает протезирование все на 4 имплантах.

All-on-4 или «Все на четырех» — метод одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой, который позволяет восстановить целый зубной ряд за один визит в клинику, установив 4 импланта. Два импланта устанавливают вертикально в месте зубов резцов и еще два угловых импланта — в области между 4-м и 5-м зубом.

Эта методика одна из самых изученных среди существующих для лечения полной адентии. Компания Nobel Biocare (США-Швеция-Швейцария) стала не только пионером в мире зубных имплантов, но и новаторами All-on-4, запатентовав этот протокол.

Операция по протоколу All-on-4 зачастую проводится одноэтапно: в один день хирург устанавливает и импланты и несъемный протез. В отдельных случаях может быть принято решение о двухэтапном способе установки, когда временное протезирование проводится в течение 3 дней. Выполнить протезирование «все на четырех» можно несколькими методами:

• Одномоментно — имплант устанавливается в лунку только что удаленного зуба.
• По шаблону — с применением компьютерных 3D-технологий. Создается 3D-модель, повторяющая форму челюсти, в которой предусмотрены 4 отверстия, они же являются направляющими для установки импланта.
• С отслаиванием десневого лоскута — хирург надрезает десну, отодвигает ее, создает отверстие в костной ткани, после чего устанавливает имплант.

Показания и противопоказания для имплантации All-on-4

Показания

• полное отсутствие зубов в ряду
• невозможность использования съемного протеза
• атрофия костной ткани
• когда необходимо обойти гайморовы пазухи и не делать синус-лифтинг
• пародонтит
• необходимость быстрого восстановления зубного ряда

Противопоказания

• высокий нестабильный уровень сахара в крови
• резорбция кости в предполагаемом месте установки имплантов
• заболевания ЦНС, системные соединительных тканей, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Этапы и сроки проведения имплантации

1 ЭТАП Консультация

Осмотр, изучение КТ-снимка, иногда дополнительная диагностика (сдача анализов), сбор анамнеза пациента, составление плана лечения.

2 ЭТАП Изготовление хирургического шаблона

Врач сканирует челюсти интраоральным сканером для изготовления навигационного 3D-шаблона. Далее, шаблон моделируется на компьютере с наложением на КТ-снимок цифровых оттисков.

3 ЭТАП Хирургический этап

После местного или общего обезболивания доктор фиксирует хирургический шаблон на челюсть пациента, делает прокол десны, кости, и устанавливает импланты. 

4 ЭТАП Протезирование

В основном, временный или адаптационный (может быть как съемным, так и несъёмным) протез устанавливают в день операции, редко когда позже, но не позднее чем на третий день.

5 ЭТАП Послеоперационный период

После проведения операции врач назначает приём медпрепаратов и дает другие рекомендации. Обычно это антибиотик широкого спектра и противовоспалительные препараты. В индивидуальном порядке могут быть назначены дополнительные препараты. Также доктор даст рекомендации по уходу за протезом и обращению с ним. 

6 ЭТАП Контрольное посещение

На третий и на четырнадцатый день после имплантации на четырёх имплантах, хирург назначает плановый осмотр пациента.

7 ЭТАП Постоянное протезирование

Через полгода после имплантации временный протез следует заменить на постоянный.